摘要：在我国建设资源节约型、环境友好型社会以及深化医药卫生体制改革的背景下，大型综合性医院作为用能单位，做好节能降耗工作不仅体现了公立医院的社会责任，而且对于降低医疗成本，促进医院可持续发展具有重要意义。
关键词：医院；节能降耗；节能管理；实践；探索
0引言
随着医疗体制改革的不断深化，医疗市场竞争逐渐加剧，医院的生存和发展正面临巨大的挑战。在医院业务量增长的同时，医院的成本也在不断上升，其中医院日常的水、电、气等能源消耗占医疗成本的相当比重。如何加强经济管理，降低能源消耗成本，是后勤管理部门一个重要课题。
所在医院是一所大型的具有高质量、高服务、高设施、高管理的、集医疗、教育、科研于一体的大型现代化综合性教学医院。编制床位1380张，年门急诊量达100.34余万人次，年出入院病人达3.91余万人次，住院手术1.78余万台次。每年医院水、电、燃气等能源消耗达1500万元，节能工作直接关系到降低医院日常的运营成本，也关系到医院未来发展的策略。针对节能工作，节能管理上有以下几条几点体会。
1领导重视，加大节能工作管理力度
医院领导十分重视节能工作，始终认为节能工作不仅仅是一项技术措施，更是衡量一所医院文明程度的标尺。近年来，为扎实有效地推进医院资源节约工作，努力实现创建节约型医院的战略目标，医院制定了可行的实施意见方案，并且抽派专职人员负责节能工作的管理和宣传，定期在全院进行检查和监督，目前已经卓有成效。同时医院将节能工作放在整个医院未来五年的发展中的重要地位，在《2015年前医院资源节约工作实施意见》中，要求节能工作分批、分阶段地开展，以求2015年与2010年相比，节电百分之二十，节水百分之二十，建筑能耗和人
均能耗分别降低百分之二十以上，行政消耗性开支减少百分之十以上；年标准内节油百分之三以上，集中采购节资率达到百分之七左右；基本建立适应医院建设和发展的资源节约政策规定、标准体系，形成管理科学的节约机制。
2建章立制，组织制定和完善各项节能规章制度
强化节能意识，既靠觉悟，更靠制度。医院要建立巡查制度，由专职负责人牵头其他相关工作人员，定期不定期在下班后对院内各个区域的节能情况进行检查登记，并将结果适时通报。同时，建立完善奖惩制度，即建立健全和不断完善奖惩制度并做出硬性规定，对节约能源有功者进行奖励，对浪费能源有责者进行惩罚，要做到责任分清、赏罚分明、学有榜样、做有依据。定期检查节能成效，责任到部门、责任到岗、责任到人。订立节能标准和考评标准，实施必要的监管，针对节能实施的过程、效果进行监督，定期进行节能成效检查。
3采用节能降耗技术，设备改造与节能工作同步进行
3.1动力设备节能改造
①电动机的降损节电。首先要采用高节能型电动机，如Y系列及其派生系列的电动机具有体积小、重量轻、噪声低、起动性能好和绝缘水平高等优点，功率范围为0.44~160KW，YX系列高xiao电动机又比Y系列电动机效率提高百分之三。同时要根据负荷情况选用容量合适的电动机，电动机在负载率为百分之七十五到百分之100之间运行效率*高，在此负载率范围内使用，节电效果*好。其次要提高控制技术，如运用控制技术监视各类生活、消防水箱的水容量，并科学地控制水泵启动的次数和相隔的时间，以尽可能减少电动机起动、制动次数，这些都是降损节能的有效措施。选择电梯群控功能，不仅能有效地减少单台电梯的每日启动、制动次数，还能大大减少单台电梯日平均行程。②采用变频调速技术。变频调速节能技术被誉为“节能之冠"目前正逐步被推广使用。与其它方法相比，它具有自身损耗小、效率高、调速精度高的优点，通过微机还可进行闭环自动控制，是理想的调速方法，尤其适用于高层建筑中的zhongyang空调系统、水泵、风机、电梯等电动机的调速。使用变频调速技术，还可节能百分之二十五以上，延长设备使用寿命，从而延长设备大修期。
3.2用电设备节电措施
①合理选择照明方式和选用光源类型与照明灯具。照明光源有白炽灯、荧光灯、高压汞灯、金属卤化物灯、高压钠灯等。按照光效高低的排列，高压钠灯的光效高，白炽灯光效低。因此，应根据不同使用场所，按照设计规范规定的照度标准、视觉要求、照明功率密度等，采用不同的照明光源。并有效地控制单位面积灯具的安装功率。可大大提高照明光效和节能效果。②选用高*节能的照明电器附件。如近年来市场上推出的一种新颖的目光灯节能电感镇流器，具有高功率因数、节电、一次性启动灯亮、工作电压波动范围大、价格低、延长灯管使用寿命、无噪声、无干扰波对电器产品影响等优点，可参考和推广应用。③电路控制方式节电。改进灯具控制方式，采用各种节能型开关或装置以及根据照明使用的特点，采取分区控制灯光或适当增加照明开关点等，这些都不失为是行之有效的节能方法。④加强照明用电的管理。主要以节电宣传教育和建立实施照明节电制度为主。医院在实行科室成本核算时，应将节电纳入考核内容，能促进医院职工树立节电意识，对照明灯做到合理控制，使职工养成随手关灯的习惯。另外，照明光源的照明效果还与使用情况有着密切关系，如：灯管积尘过多，其光通量可能降到正常光通量50％以下；灯具、玻璃、墙壁不清洁时，其反射率和透光率也会大大降低。为了保证灯管的发光效果，医院应根据照明环境制订定期清扫灯管、灯具、墙壁的制度，并按制度切实有效地执行。
3.3空调设备系统节能措施
门诊大楼、内外住院大楼等采用zhongyang空调系统设备的场所，应合理设定温度、湿度值，对各单元进行集约调控。合理确定zhongyang空调、分体空调的开启时间；办公室、会议室等办公区域做到无人不开空调；禁止开门开窗使用空调。空调一般在下班前30~60分钟关闭。充分利用新风资源，以启停时间进行节能控制，在建筑和装修上采用隔热和密闭措施。加强巡检，采取定期对保温材料的完好状态检查和定期对风机盘管，翅片和风、水过滤网进行清洗等措施节能。
3.4配电系统节能改造
①更新淘汰耗能大、低效率的供电设备以效率高的电气设备取代低效率的电气设备，对老变压器更新换代，购置节能型变压器。另外，提高设备的符合率，合理选择设备容量，发挥设备潜力，提高设备的负荷率和使用效率，是提高经济效益，节电的重要举措。②使配电系统合理化对现有不合理的配电系统进行技术改造，能有效降低线路损耗，节约电能。例如,将迂回配电线路，改为直配线路；将截面偏小的导线更换为稍大的导线；改变配电室室址，分散装设变压器，使之靠近负荷zhongxin等，这些措施都能有效降低线损，取得良好的节电效果。
4加强宣传和提示，增强职工资源忧患意识和资源节约意识
可以通过召开各种会议、利用内部电视、刊物等进行宣传工作；也可以开展各种不同形式的活动进行宣传，比如说开展节能宣传周活动，曝光那些严重的浪费现象，宣杨节能的好人好事；编排有关节约方面的节目进行演出；“走出去、请进来"学习他人的先进经验；还可以用正反两方面的典型事例进行教育，“现场办公"的方式更为有效。经过不同途径和不同层面的大力宣传，使全院职工增强资源忧患意识和资源节约意识，潜移默化地树立起节约意识和节约理念。在实际工作中处处注意节约，做到从大事抓起，从小事做起，“西瓜不能丢、芝麻也要拣"；杜绝“常明灯"、“长流水"，减少跑冒滴漏的现象，还要提倡节省一滴水，节约一度电的精神，要做到“人人参与，从我做起，从小事做起，从身边做起"。另外在厕所、洗手间、开水间等公共部位张贴节约水电的温馨帖子，时刻提醒人们节约水电，营造节约氛围。
5建筑能耗分析系统
5.1概述
Acrel-5000web建筑能耗分析系统是用户端能源管理分析系统，在电能管理系统的基础上增加了对水、气、煤、油、热(冷)量等集中采集与分析，通过对用户端所有能耗进行细分和统计，以直观的数据和图表向管理人员或决策层展示各类能源的使用消耗情况，便于找出高耗能点或不合理的耗能习惯，有效节约能源，为用户进一步节能改造或设备升级提供准确的数据支撑。用户可按照国家有关规定实施能源计算，分析现状，查找问题，挖掘节能潜力，提出切实可行的节能措施，并向县级以上管理节能工作的部门报送能源计算报告。
5.2应用场所
适用于公共建筑、集团公司、工业园区、大型物业、学校、医院、企业等不同行业的能耗监测与管理的系统设计、施工和运行维护。
5.3系统功能
5.3.1系统概况
平台运行状态，当月能耗折算、地图导航，各能耗逐时、逐月曲线，当日，当月能耗同比分析滚动显示。
5.3.2用能概况
对建筑、部门、区域、支路、分类分项等用能进行对比，支持当日逐时趋势、当月逐日趋势曲线、分时段能耗统计对比、总能耗同环比对比。
5.3.3用能统计
对建筑、区域、分项、支路等结构按日、月、年报表的形式统计对分类能源用能进行统计，支持报表数据导出EXCEL，支持选择建筑数据进行生成柱状图。
5.3.4复费率统计
复费率报表按日、月、年统计对单栋建筑下不同支路的尖、峰、平、谷用电量及成本费用进行统计分析。支持数据导出到EXCEL。
5.3.5同比分析
对建筑、分项、区域、支路等用能按日、月、年以图形和报表结合的方式进行用能数据同比分析。
5.3.6能源流向图
能源流向图展示单栋建筑时段内各类能源从源头到末端的的能源流向，支持按原始值和折标值查看。
5.3.7夜间能耗分析
夜间能耗以表格、曲线、饼图等形式对选择支路分类能源在时段工作时间与非工作时间用能统计对比，支持导出报表。
5.3.8设备管理
设备管理包括，设备类型、设备台账、维保记录等功能。辅助用户合理管理设备，确保设备的运行。
5.3.9用户报告
用户报告针对选定的建筑自动统计各能源的月使用的同环比趋势，并提供简单的能耗分析结果，针对用电提供单独的复费率用能分析，报告可编辑。
6系统硬件配置
7结论
综上所述，节能的方式是多种多样的，既要依靠现在先进的节能科技支持，同时增强全院职工的节能意识也是关键。节能工作人人有责，只有从管理部门到普通职工都能厉行节约，从我做起，从现在做起，降低医院能源消耗、降低医院医疗成本才会有利于社会。我们认识到医院的节能工作还需要进一步抓实和向深度推进，节能工作是医院实施可持续发展战略的重大举措，大力推进节能工作利在当代、功在千秋，任务艰巨而又光荣，同时也为医疗事业提供了一个更能施展才能的平台，通过推动医院的节能工作迈出新的步伐，做出更多成绩，为医疗事业的发展做出新的贡献。
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